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健康重不重要?健康「當然」很重要。隨著健康意識不斷地提升,預防醫學的重要性已漸然高過治療醫學,「預防勝於治療」的觀念也漸漸由口號轉變成實際的行 動,「健康食品」的角色也隨著這股預防醫學的風潮而漸被重視。然而,在全球醫藥界正苦於東尋西找各個慢性病的源頭之際,自由基的發現也似乎將這些問號給整 合了。於是自由基的剋星-抗氧化劑的研究自然成了全球醫療保健醫學界爭相研究的目標。

一般來說,標榜抗氧化的產品可分為直接提供電子以消除自由基的抗氧化劑,如維生素C、E等,及兼具提高人體產生抗氧化酵素(SOD,過氧化氫酵素等)能力、俗稱SOD-like的成分,如某些生物黃酮素等。

首先我們先來認識一般人最熟悉的維生素C、 E及β-胡蘿蔔素,這可說是最普遍且價格最低廉的抗氧化物。 

◎維生素C

維生素C除了是很好的抗氧化成分外,本身也是人體結締組織形成的主成分,因此,對於退化性關節炎的治療及皮膚健康的維持也 同樣扮演極重要的角色。不過,過量的維生素C卻也可能使人體因習慣高劑量的維生素C,在一旦不再繼續攝取這麼高劑量的維生素C時,即便你每日所攝取的維生 素C仍能達到RDNA的每日營養素建議攝取量,身體仍可能出現維生素C缺乏的症狀,如牙齦易出血等,其實並非是身體真的缺C,只是一種生理短暫適應不良, 在醫學上我們稱之為「假性缺乏症」。

另外,近年更有生化學家發現,每日攝取超過五○○毫克的維生素C,可能反而使細胞抵抗自由基的能力適得其反,因此,單以發揮抗氧化能力最佳狀況的維生素C劑量,應介於三○○至五○○毫克之間。 

◎維生素E

維生素E是另一個屬脂溶性的抗氧化劑,它的功能除了抗氧化外,還具有維持細胞膜健康及使生殖荷爾蒙正常化的功能,所以又稱為生育醇。維生素E雖是脂溶性維生素,但它不如其他脂溶性維生素A、D般那麼容易因過量而中毒。據臨床試驗顯示,即使每天服用八○○IU(IU=國際單位),長時間下來也不會有什麼不良反應。

有趣的是維生素C與維生素E之間互有保護作用,因此一起使用時具有抗氧化效果加成的作用。而這種抗氧化劑之間的交互加成作用,其實也發生在其它種類的抗氧化劑之間,因此,複方抗氧化產品必定是較單方抗氧化物效果為佳,而且這樣的加成作用往往是很具經濟效益。

舉例來說,如果維生素C六○毫克及維生素E十二IU的抗氧化作用各為一,六○毫克的維生素C與十二IU的維生素E同時服用時效果,必定大於二,且甚至可能是三或四。因此,複方的抗氧化產品可在每一成分劑量都不高的情況下,發揮比高劑量單方產品更好的抗氧化作用。 

◎β-胡蘿蔔素

維 生素抗氧化劑的另一成員--維生素A的前質β-胡蘿蔔素也一直被認定為具抗氧化力的維生素,然而,近年來對葫蘿蔔素的抗氧化效果可說是褒貶各半,去年國內 外針對服用β-胡蘿蔔素對B肝帶原者併發肝癌、抽菸者罹患肺癌及冠心病死亡率,似乎都有升高趨勢的研究報告(GS Omenn, Chemo prevention of lung cancer: the rise and dimise of beta-carotene; Annu Rev Public Health, 190:73-99 1998)。不過,還是有許多生化學者的研究支持β-胡蘿蔔素確實能降低癌症罹患率,特別是乳癌(MP Longnecker et. Al., Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 6(11): 887-92 1997 Nov)。 

◎茄紅素(lycopene)相關文章

其實另一群與β-胡蘿蔔素相似的「類葫蘿蔔素」群,反倒是目前較被肯定具有抗氧化作用的成分,而這群產品中又以生化界目前較積極研究的茄紅素(lycopene)是最具代表性的。Lycopene主要存在番茄及番茄的加工製品中,比較特別的是,lycopene是一種熱穩定的抗氧化成分,又因其為脂溶性,在與脂肪共服的情況下,人體的吸收利用效果比較好。

雖 然生機飲食在當今文明病充斥的社會中一直被重視及推廣,然而並非所有蔬果生食一定比較好,許多科學實驗就發現,服用加工及煮熟的番茄,是人體較易吸收 lycopene的途徑(JH Weisburger, Proc Soc Exp Biol Med 1998 Jun; 218 (2):140-3)。

Lycopene的抗氧化作用,除了可以阻止體內脂質的過氧化作用所引發的冠心病,以及阻止細胞不因自由基作用產生變性外,抑制癌細胞的生長及擴散更 是Lycopene的另一個抗癌機轉(H Sies; Stahl W, Lycopene: Antioxidant and biological effect and its bioavailability in the hu man , Proc Soc Exp Biol Med 218(2):121-4 1998 Jun)。

在一陣「食療勝過藥療」、「生機飲食盛行」的趨勢下,相信你正被一堆標榜著「抗氧化」的食品、健康食品弄得有些迷糊了,然而,它們真能有效終結我們 體內的自由基嗎?真的都如其標榜的訴求,具有抗氧化作用嗎?如果這些標榜具抗氧化作用的產品都是真的,到底該選擇那一種?體內真有過多的自由基需要這些產 品來協助清除?選擇什麼樣的產品才能既經濟又實惠呢?還有,抗氧化產品會不會有副作用?過量會不會中毒?長期攝取會不會產生依賴性,一旦不再攝取這些產品 後,自由基的破壞作用可能更猖獗?

隨著國內消費水準的不斷提高,加上進口健康食品五○%的高關稅,「昂貴」似乎也成健康食品的另一個代名詞,花了大把的鈔票後,若能換得真正的健康也就罷了,怕就怕自己吃進去的這些產品根本無效!

自 由基對人體的傷害,初期通常不會有明顯的感受,只有當這些自由基對人體細胞的破壞作用累積到足以破壞器官組織的正常功能時,才會被感覺到,不過如果到這個 時候才決定開始服用抗氧化產品,或許對減緩病情的惡化仍有一定的效果,但已遭破壞或變性的細胞可就無法因抗氧化作用而恢復正常了。

所 以,如果你希望健康食品的效果如吃藥般明顯可見,這些標榜十分有益健康的產品可要令你失望了。不過,近年來國內外許多生化學者都不斷地對於量化體內自由基 濃度作了相當的努力,相對的,抗氧化產品的效果也可同時透過這些科學測定來分出軒輊。就拿一直致力於這方面研究的台大生化學教授呂鋒洲所研發的一套利用超 微量化學發光分析法,定量人體全血中自由基含量的儀器,就是能精確測出人體自由基濃度,及定義抗氧化產品效果的好方法,而國內外有不少醫院也設有測定體內 自由基的檢驗服務,擔心及關心自身健康的民眾不妨一試!(生物光子掃瞄儀,便是檢測人體抗氧化程度的非侵入式儀器

不 過話又說回來,相信大部分決定服用抗氧化產品的人,還是希望能以最快速簡單、直接又有效的方法來選擇最適合自己的產品。從一般人最熟悉的維生素C、 E及 β胡蘿蔔素,到最近被廣為推薦的黃酮類及某些有機酸等,這些抗氧化物質除了抗氧化作用外,往往還同時具有其他生理作用,而且隨著抗氧化能力的強弱,充分了 解每一種特定成分的生化作用後,再以最經濟有效的方法來選用是必要的。

生機飲食難以貫徹

「多 吃新鮮蔬果,最好能以生機飲食來取代一般飲食;少吃動物性蛋白,少吃鹽、糖,少吃油脂,忌吃油炸食物」,這些具養生作用的飲食守則,相信人人皆知,但是, 一個理想國式的完美養生方法,其實「有,等於沒有」,就拿無懈可擊的生機飲食來說吧!一個身體不好或精神不佳的人,多半不是難以戰勝口慾,就是忙得顛三倒 四,再不然就是生性懶惰。應該說,生活在競爭如此激烈的二十一世紀,每天工作到要吃一頓自家烹煮的食物都很難了,要長期維持生機飲食談何容易?再者,中國 人習慣熱食的飲食型態,也使許多生食的觀念難以貫徹。最麻煩的是,當壓力愈大、愈忙碌時,一頓肆無忌憚的美食,便成了難以誘惑的慰勞與補償,那顧得了什麼 健康?

以上所述的矛盾保健情結,發生在當今社會大部分人的身上,在講究凡事方便快速的世代裡,以高科技技術將生機飲食對人體有益的部分,原封精煉濃縮成方便的劑型,可說是目前生化業界及健康產品界最迫切努力發展的方向。

將植物中的抗氧化精華物質濃縮萃取成單方的錠劑、膠囊劑或滴劑,是產業界努力的方向;然而,另一類將具抗氧化成分的植物直接榨汁、萃取、噴霧、乾燥成濃縮粉末,雖然是較「陽春」的技術,但也是比較接近天然物的抗氧化產品。

其實,一般含高濃度抗氧化物的植物多半同時含有多種成分,這些成分之間也會有交互作用,使抗氧化效果更完整。不過,在不同的製程下,能否真正將抗氧化成分完整保留可就不一定了。

將 果菜汁乾燥的方法很多,然而,考量經濟效益及成本的觀點下,一般「乾燥」過程中,往往運用了高溫,然而高溫雖不一定會破壞某些植化成分 (phytochemical),但是原本存在天然植物中,可能促進這些抗氧化成分之作用的酵素、維生素等都可能因而消失或減少,於是,即使主要的抗氧化 成分仍在,但是人體的利用率可就大大下降了。

「冷凍」及低溫(4℃)噴霧乾燥,是較能將天然抗氧化植物完整保留營養素的製程,不過你所選購的產品是不是經過這樣的製程,可就要考驗消費者的智慧了。

另外,在選擇抗氧化產品時,應以複方(多種抗氧化成分,以專業的比例混合而成)產品為優先考量

接下來的問題是-什麼樣的人需要抗氧化劑?籠統的答案是每個人都需要。抗氧化劑不是長生不老仙丹,也不是起死回生的靈藥,它應該只是讓生活在無法避免污染環境中的人類,擁有抵抗力,彷彿穿了一層保護膜,讓人體能夠在不被污染、輻射、化學物質、不當飲食(燒烤、高溫油炸、醃製肉類等)所產生的自由基影響下,仍保持應有的正常機能。

曾有專家指出,人類如果沒有這些環境污染的影響,理應活到一五○歲以上,但是,即使醫學如此發達,人類的平均壽命也不過七○到八○歲之間,想想,如果能以這些天然的抗氧化食物或其製劑,讓每個人都能充分發揮生命力,那麼何需仙丹靈藥來養生呢?

當某些微生物的入侵人體時,身體會分泌自由基來將這些微生物破壞,因此適度產生的自由基其實也是人體免疫系統的一個自我防衛措施;相對的,人體自然也會分泌抗氧化酵素來抵銷這些人體自己製造出來的自由基。不過,人體在製造抗氧化酵素(如SOD,Catelase等) ,還是需要某些微量元素如硒(Se)、鋅(Zn)、錳(Mn)、銅(Cu)等為原料來共同合成,這些微量元素多存在土壤裡,隨著攝取種植在沃土裡的蔬果, 人類也可獲得這些元素。但是,現代人多以化學肥料或水耕的方式來代替過去以天然肥料的沃土來耕種,於是,人體要獲得這些元素的機會也愈來愈少,這也是為什麼古早人所使用的有機耕植又再度被重視的原因。

如果你不可能攝取足夠的有機蔬果,那麼這些微量元素的補充劑對你來說也可能是必要的。

什麼人需要補充?

什麼樣的人「特別」需要補充抗氧化產品呢?雖然許多研究顯示,癌症患者體內自由基濃度往往明顯較一般正常人為高,但是對一個癌症病人來說,抗氧化劑的補充,往往效果有限,正規的醫療仍是對抗癌症必要的途徑。

倒是心血管疾病的高危險群,除了每天固定服用醫師處方的降壓及心臟病治療藥物外,飲食的保健是非常重要的,除了少吃鹽、少吃動物性脂肪及固態油外,定期的血脂肪濃度檢測更是必要的。

相信大家都知道,血膽固醇過高會使動脈硬化的機會大幅提升,進而引發心肌梗塞及腦中風等; 不過,也不是所有的血脂肪都會沈積在血管壁上的。人體血液中的膽固醇會以脂蛋白的形式存在,而血液中的脂蛋白(Lipoprotein)又分為高密度脂蛋 白(HDL,俗稱「好的膽固醇」)與低密度脂蛋白(LDL,俗稱「壞的膽固醇」)兩種,會沈澱在血管壁上的是LDL,不過,LDL也不會單獨作用地卡在管 壁上,只有在自由基的同時作用下,LDL才會沈積在管壁上,也就是即使血脂肪過高,但是沒有自由基的存在,發生動脈硬化的機會仍不高。因此,對於這些心血管疾病的高危險群,抗氧化食品的補充就變得很重要

伴隨著高脂血症的患者不妨可以深海魚油(含ω-3多元不飽和脂肪酸)、大蒜精及抗氧化補充劑共服。心血管疾病高危險群,不妨可選用一些抗氧化物兼具保護心血管功能的產品,如銀杏葉萃取物、松樹皮的抽出物、大麥苗粉、葡萄籽萃取物等,如同時含多種成分的產品效果會更好。

另外,對於糖尿病人來說,抗氧化產品有延緩病情惡化的效果,因為,許多糖尿病(特別是非胰島素依賴型的糖尿病)的胰臟功能退化,多是因為自由基的過度作用引發胰細胞變性所造成的,在不斷惡化的病情下,補充抗氧化產品,可保護仍具分泌胰島素功能的細胞,延長細胞的壽命。
(本文摘自常春月刊88年2月 P186-189)

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